Instituto de rehabilitación oral

16.- QUE ES LA ENFERMEDAD PERIODONTAL ?

La enfermedad periodontal (periodontitis, piorrea) es una enfermedad de etiología (originada) bacteriana que afecta al periodonto (tejido de sostén de los dientes constituido por la encía, el hueso alveolar (hueso que rodea a la pieza dental), el cemento radicular (tejido que rodea externamente las raíces dentales) y el ligamento periodontal (el diente no se encuentra soldado al hueso, lo une este ligamento con el hueso alveolar).
La periodoncia es la rama de la odontología que estudia los tejidos periodontales, como su diagnóstico y tratamiento.
Además de la placa bacteriana (biofilm), existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped (paciente) ante la invasión bacteriana, facilitando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes no controladas, déficits de neutrófilos (Papillon-Lefêvre o Marfan), tratamientos de cáncer, enfermedades con inmunidad deficiente, etc.
Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo.

Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes.

La aparición de la enfermedad periodontal comienza habitualmente con la gingivitis y si esta enfermedad no es tratada puede derivar en una periodontitis.
En la gingivitis solamente hay inflamación de las encias, por eso su tratamiento es sencillo, en cambio cuando se produce la periodontitis en donde la enfermedad ya produce una perdida de los tejidos del sostén del diente (periodonto) (en un estado avanzado de la enfermedad hay aumento de la movilidad y puede llegar a producirse la perdida total del diente) su tratamiento es mucho mas complejo y difícil de controlar la enfermedad.

Tratamiento

Mecánico: Raspado y alisado radicular (manualmente y/o con instrumental ultrasónico).

Antibiótico: Esta terapia debe siempre acompañarse por un tratamiento mecánico, no sirve de nada el uso aislado de antibióticos.

Quirúrgico: En casos graves en los que no es posible el acceso a las bolsas con el tratamiento básico mecánico.

Higiene: Es indispensable que el paciente tenga una higiene meticulosa diaria, utilizando los elementos y técnicas recomendadas por el odontólogo ya que no basta con el tratamiento realizado por el profesional si no es mantenido diariamente.

Mantenimiento: Dependiendo del estado de la enfermedad, el paciente debe concurrir a un “mantenimiento”, que como dice su nombre, es un mantenimiento del tratamiento realizado en el consultorio dental. Este “mantenimiento” debe realizarse cada 3 a 6 meses según el criterio del profesional.

Masaje: El masaje periódico en las encías y dientes con los propios dedos o el cepillo dental es una práctica popular y extendida por los pacientes. Sin embargo, no es una práctica aceptada o recomendada por los odontólogos profesionales ya que no tiene una base científica.

¿Es curable la enfermedad periodontal (periodontitis o piorrea)?

Sí.
El objetivo del tratamiento es la eliminación de la infección, mediante la erradicación de las causas (placa bacteriana y sarro) y de los factores de riesgo de la enfermedad. Se considera como éxito detener la pérdida ósea(la recuperacón del hueso perdido en la mayoria de los casos es muy dificil de lograr), sanear la encía y establecer unas condiciones en que el paciente pueda mantener la salud periodontal a largo plazo.

Para recalcar y como siempre decimos, la PREVENCION es lo mas importante.

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